Η Τηλεϊατρική είναι η άσκηση της ιατρικής με την βοήθεια των σύγχρονων τεχνολογικών μέσων για την έγκαιρη διάγνωση και την παροχή συμβουλών θεραπείας σε όλα τα θέματα υγείας. Οι εφαρμογές τεχνητής νοημοσύνης κρίνονται πλέον απαραίτητες στον τομέα των επειγόντων περιστατικών και στην διαδικασία του Triage,καθώς είναι η μονή λύση για μια άμεση και ολοκληρωμένη διαγνωστική εκτίμηση. Αξιοποιώντας αυτές τις τεχνολογείς οι αποστάσεις εκμηδενίζονται και όλες οι υπηρεσίες υγείας μπορούν να διατεθούν σε οποιαδήποτε σημείο βρίσκεται ο πολίτης οποιαδήποτε στιγμή χρειαστεί.
1.Η σημασία του Triage.
Ο όρος “Triage” είναι η διαδικασία λήψης αποφάσεων ταξινόμησης, κατηγοριοποίησης και διαλογής ασθενών στις περιπτώσεις έκτακτης ανάγκης. Συγκεκριμένα, είναι το σύστημα που χρησιμοποιεί το τίμημα επειγόντων περιστατικών για να ιεραρχήσει τους ασθενείς ανάλογα με την κρισιμότητα της κατάστασης τους.
1.1 Ειδή διαλογής
- Νοσοκομειακή Διαλογή: Η αναγνώριση των ασθενών οι οποίοι είναι σε κρίσιμη κατάσταση και των ασθενών με νόσους που ίσως εξελιχθούν σε απειλητικές για την ζωή.
- Προνοσοκομειακή Διαλογή: Η φροντίδα του ασθενή και η αρχική κατηγοροποίηση της σοβαρότητας της ασθένειας πριν ο ασθενής φτιάσει στο νοσοκομείο.
- Διαλογή σε Μαζικά Συμβάντα: Σχεδιασμός για καταστάσεις αντιμετώπισης πολλαπλών και κρίσιμων περιστατικών ταυτόχρονα.
- Διαλογή στο πεδίο μάχης: Η διαδικασία για περιπτώσεις όπου χρειάζεται διαλογή σε καταστάσεις με ελαφριά τραυματίες και ταυτόχρονα βαρεία τραυματίες ή θύματα με θανάσιμες κακώσεις.
1.2 Σύστηματα Τriage.
Τα υπάρχοντα συστήματα διαλογής διαμορφώνονται ανάλογα με τις ανάγκες και δυνατότητες του εκάστοτε ΤΕΠ.H Διαλογή γίνεται από ειδικευμένο νοσηλευτικό προσωπικό, βάσει πρωτοκόλλων διαλογής (Triage protocol). H αρχική διαδικασία περιλαμβάνει την λήψη ιστορικού από τον ασθενή και την εκτίμηση των ζωτικών λειτουργιών(αναπνοή, καρδιακός παλμός). Τα στοιχεία αυτά καταγράφονται σε ειδικό έντυπο διαλογής (Triage Record) και ο ασθενής κατατάσσεται ανάλογα με την βαρύτητα της κατάστασής του σε επίπεδα προτεραιότητας.
1.3 Κλίμακες διαλογής.
Οι κλίμακες που χρησιμοποιούνται σήμερα χωρίζονται από 2 εώς 12 επίπεδα προτεραιότητας με 3 από αυτά να είναι τα πιο συνηθισμένα. Οι πιο συνηθισμένες κλίμακες είναι:
- Απειλητική–Πολύ επείγουσα (Emergent)
- Επείγουσα (Urgent)
- Μη επείγουσα (Non urgent)
Όσο περισσότερες είναι οι βαθμίδες επείγουσας ανάγκης, τόσο περισσότερο
αποτελεσματικό μπορεί να είναι το ΤΕΠ ως προς την κάλυψη των αναγκών των
ασθενών του. Τέλος πολλά ιδρύματα έχουν καθιερώσει τη λειτουργία του προγράμματος
Γρήγορης Διακίνησης (Fast Track) στο χώρο των επειγόντων.
Ορισμένες κλίμακες περιλαμβάνουν ακόμη κι ένα επιπλέον επίπεδο προτεραιότητας πάνω από το “επείγον” για την διάκριση μεταξύ απειλητικών για την ζώη καταστάσεων που χρήζουν άμεσης θεραπείας (πχ απόφραξη αεραγωγών) και καταστάσεων που χρήζουν θεραπεία εντός ελάχιστων λεπτών (πχ έμφραγμα).Επιπλέον, πολλά ιδρύματα καθιερώνουν γρήγορες διαδρομές σε τομείς πληροφορικής ως ένα επιπρόσθετο επίπεδο διαλογής.
1.4 Πως το Triage μπορεί λειτουργήσει σε ψηφιακή μορφή;
Η τεχνολογία και οι εφαρμογές του σήμερα ,αποτελούν την μόνη λύση για την βέλτιστή διαδικασία παροχής βοήθειας στα επείγοντα. Ένα ηλεκτρονικό σύστημα που θα τροφοδοτείται από τα επείγοντα περιστατικά και ακολούθως θα διαχειρίζεται την κατανομή των ασθενών. Συνεπώς η τηλεϊατρική, για την οποία θα αναφέρθουμε παρακάτω είναι άκρως απαραίτητή για το Triage.
2. Τηλεϊατρική.
Οι υπηρεσίες τηλεϊατρικής και διαδικτυακών συμβουλευτικών υπηρεσιών προσφέρουν πολυάριθμα οφέλη για τους ασθενείς και το προσωπικό της υγειονομικής περίθαλψης. Όπως ευκολία, προσβασιμότητα, εξατομικευμένα σχέδια θεραπείας, έγκαιρη ανίχνευση και πρόληψη ασθενειών.
2.1 Πλεονεκτήματα Τηλεϊατρικής
Πρώτον, η τηλεϊατρική παρέχει προσβασιμότητα σε ασθενείς που ζουν σε απομακρυσμένες περιοχές η που έχουν προβλήματα κινητικότητας ή δυσκολεύονται να έχουν πρόσβαση σε υπηρεσίες υγειονομικής περίθαλψης για διάφορους λόγους. Οι διαδικτυακές διαβουλεύσεις εξαλείφουν την ανάγκη των ασθενών να επισκέπτονται φυσικά την κλινική μας, εξοικονομώντας τους χρόνο και κόστος μεταφοράς.
Επιπλέον, η τηλεϊατρική είναι ένα ισχυρό εργαλείο για την έγκαιρη διάγνωση και πρόληψη ασθενειών. Η τεχνολογία AI μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την ανάλυση δεδομένων ασθενών, τον εντοπισμό ανωμαλιών και την παροχή έγκαιρων προειδοποιήσεων, οι οποίες μπορούν να αποτρέψουν την ανάπτυξη σοβαρών προβλημάτων υγείας.
Ένα άλλο πλεονέκτημα είναι η δυνατότητα παροχής εξατομικευμένων σχεδίων θεραπείας με βάση την ανάλυση δεδομένων ασθενών. Η τεχνολογία AI μπορεί να αναλύσει μεγάλο όγκο δεδομένων από διάφορες και πολλαπλές πηγές(αρχείο ασθενή ,τρόπος ζωής,DNA), για να δημιουργήσει προσαρμοσμένα σχέδια θεραπείας που είναι βελτιστοποιημένα για τις μοναδικές ανάγκες κάθε ασθενούς.
Τέλος, η τηλεϊατρική μπορεί να μειώσει το κόστος υγειονομικής περίθαλψης μειώνοντας τον αριθμό των περιττών ιατρικών εξετάσεων και διαδικασιών. Η ανάλυση των δεδομένων των ασθενών με την χρήση της τεχνητής νοημοσύνης μπορεί να εξαλείψει την ανάγκη για δαπανηρές και χρονοβόρες δοκιμές και διαδικασίες.
2.2 Η Τηλεϊατρική στα επείγοντα περιστατικά
Η τηλεϊατρική συμβάλει στην ολοκληρωμένη διαγνωστική εκτίμηση και κατά συνέπεια στον ορθολογικότερο προγραμματισμό διακομιδής. Σύμφωνα με την μελέτη του Marcin et all, η χρήση της τηλεϊατρικής στα τμήματα των επειγόντων περιστατικών οδηγεί σε πολύ υψηλή βαθμίδα φροντίδας υγείας. Ο γιατρός, μέσω της τηλεδιάσκεψης, έχει άμεση επαφή με τον ασθενή και τα μέλη της θεραπευτικής ομάδας και μπορεί να παρέχει ειδικές συμβουλές στην διαδικασία της θεραπείας.
2.3 Σκοπός τηλεϊατρικής
Ο βασικός σκοπός της Τηλεϊατρικής είναι η ευχέρεια παροχής υπηρεσιών υγείας από τους
ιατρούς και το λοιπό προσωπικό υγείας στους ασθενείς που το έχουν
ανάγκη, χρησιμοποιώντας συνδυαστικά τα δεδομένα, την εικόνα, τον ήχο και το βίντεο.
Επιπρόσθετα σκοπός της Τηλεϊατρικής είναι η επικοινωνία µμεταξύ του ίδιου του ιατρικού
προσωπικού, π.χ. ιατρού µε ιατρό, όπου και όταν υπάρχει ανάγκη.
Σύμφωνα µε την Αμερικανική Εταιρεία Τηλεϊατρικής ανάλογα µε ποιον τρόπο γίνεται η χρήση των τηλεπικοινωνιών και πληροφοριακών συστημάτων, διακρίνονται τρείς βασικές κατευθύνσεις υπηρεσιών και εφαρμογών:
- Απομακρυσμένη παρακολούθηση ασθενών (Τηλεδιάγνωση, Τηλεθεραπεία και
Τηλεσυµβουλευτική, Τηλεμετρία, Τηλεπαρακολούθηση) - Παροχές ιατρικών και υγειονομικών πληροφοριών για τους χρήστες του συστήματος
υγείας. - Συνέχιση ιατρικής εκπαίδευσης (Τηλεκπαίδευση)
3. Εξοπλισμός και Δυνατότητες Τηλεϊατρικής
Για να είναι εφικτή η ανάπτυξη ενός δικτύου Τηλεϊατρικής, εκτός από το επιστημονικό
δυναμικό, είναι απαραίτητη η διοικητική διάρθρωση σε μια υποδομή που θα επιτρέπει τη
μεταφορά δεδομένων και θα ανταποκρίνεται στις ανάγκες του πληθυσμού.
Το δίκτυο της Τηλεϊατρικής θα πρέπει να συνδυάζει τα παρακάτω:
- Τηλεπικοινωνιακά συστήματα (ενσύρματα ή ασύρματα)
- Ιατρικό εξοπλισμό που να υποστηρίζεται από τα βιοσήµατα και ο οποίος να αφορά
είτε απλές ιατρικές συσκευές, είτε εξιδεικευμένες εφαρμογές Τηλεϊατρικής. - Εργαστηριακοί αναλυτές οι οποίοι θα αποστέλλουν in vitro αιματολογικές, κυτταρολογικές και µμικροβιολογικές καταγραφές.
- Δυνατότητα αναπαραγωγής τρισδιάστατων εικόνων από απεικονιστικές εξετάσεις, από την απλή ακτινογραφία μέχρι την αξονική ή μαγνητική τομογραφία κ.α.
- Δεδομένα ιατρικού ηλεκτρονικού φακέλου συµβατά µε όλο το δίκτυο της
τηλεϊατρικής για την δυνατότητα ανταλλαγής πληροφοριών, προσωπικών στοιχείων,
το ιστορικό του κάθε ασθενή και τις παλαιότερες εξετάσεις του.
3.1 Διαθέσιμες Εφαρμογές Τηλεϊατρικής
To triage μπορεί να προοδεύσει μέσω των εφαρμογών της τεχνητής νοημοσύνης. Πλέον, υπάρχουν συστήματα που εξειδικεύονται στον τομέα της τηλεϊατρικής με σκοπό την καλύτερη ποιότητας ζωής των ασθενών και στην αποδοτική εύρεση θεραπειών σε άμεσο χρόνο. Το Carepoi ένα ολοκληρωμένο σύστημα τηλεϊατρικής είναι δημιουργημένο ώστε ο ασθενής να μπορεί να λάβει ευκολά και γρηγορά συμβουλές θεραπείας. Για περισσότερες πληροφορίες μπορείτε να ανατρέξετε στο άρθρο “Carepoi Triage: Η Έξυπνη Λύση Υγειονομικής Φροντίδας“. Το άρθρο αυτό αναλύει την λειτουργεία και τις καινοτομίες του Carepoi πάνω στο Triage.
4.Συμπεράσμα
Καταλήγουμε λοιπόν στο συμπέρασμα ότι η τηλεϊατρική και οι τεχνολογίες της μπορούν να εξελίξουν την παροχή φροντίδας υγείας στα επείγοντα περιστατικά σε τεράστιο βαθμό. Η χρήση και ανάπτυξη αυτών των ηλεκτρονικών συστημάτων υγείας μπορεί να βελτιώσει τον τρόπο λειτουργείας όλων των νοσοκομείων συμπεριλαμβανομένων και των κέντρων εκτάκτων περιστατικών. Είναι σίγουρο ότι οι εφαρμογές AI συμβάλουν στην καλύτερη και αποδοτικότερη λειτουργεία του triage.
